טיפול בטראומה: Somatic Experiencing

גישה גופנית שפיתח פיטר לוין לריפוי מצבי טראומה, שמתאימה גם לכל מצב של לחץ ומתח בחיים.

מה זו החוויה הסומטית

את גישת החוויה הגופנית, Somatic Experiencing, פיתח פיטר לוין, והיא נשענת על אותו מושג של התמקדות: הקשבה אל ה־felt sense.

לוין פיתח את הגישה כדי לעבוד עם מצבים של טראומה, והמטרה ברורה מאוד: לרפא אנשים ממצבי טראומה. בהמשך שמו לב שעקרונות הגישה מתאימים לכולם, ושזו שיטה מעולה לכל מצב של לחץ או מתח שיש לנו ממילא בחיים.

"בעוד הטראומה עשויה להיות גיהינום עלי אדמות, טראומה שנפתרה היא מתנת האלים – מסע הרואי השייך לכל אחד מאיתנו"פיטר לוין

מהי טראומה

טראומה היא תגובה לאירוע קשה: too much, too soon, too fast. אירוע שבו שגרת החיים הרגילה נקטעה בגלל סכנה או איום על החיים.

הטראומה נמצאת בגוף. היא לא רק אירוע רגשי או מנטלי, אלא בעיקר אירוע גופני של מערכת העצבים: הצפה של מערכת העצבים.

פיטר לוין הוא הפסיכולוג או החוקר הראשון שהדגיש את מרכזיות הגוף במצב הטראומטי. טראומה נמצאת גם ברגשות ובמחשבות, אבל בעיקר בגוף. לדבריו, שיטות מקובלות לטיפול בטראומה משלמות מס שפתיים למעורבות הגוף, אבל לא משלבות אותו בטיפול.

המטרה של העבודה עם הגוף בגישה הזו היא לווסת את ההצפה.

למה מילים לא מספיקות

לוין מציין שבמוח האנושי יש שלוש מערכות בלתי נפרדות.

  • מוח הזוחלים

    גזע המוח: אינסטינקטים בסיסיים של הישרדות, פיקוח על נשימה, דופק, טמפרטורה ורבייה.

  • מוח היונקים

    המוח התיכון, שאחראי על הרגשות.

  • הניאו־קורטקס

    קליפת המוח, שיש רק לבני אדם: חשיבה לוגית, שפה מילולית, סדר ורצף.

במצב של טראומה הניאו־קורטקס ומוח היונקים משתתקים ומפנים את הבמה למוח הזוחלים. הבסיס של טראומה הוא חוויה של איום וסכנה לשלמות הגוף והנפש, ומה שמגיב לזה הוא בעיקר מוח הזוחלים. כלומר, טראומה נמצאת ברובד ההישרדות, ולכן אי אפשר לטפל בה דרך הרגשות, המילים או החשיבה בלבד.

הילחם, ברח, קפא

  1. מאבק (fight)

    התגובה הראשונה למצב שבו יש איום על חיינו.

  2. בריחה (flight)

    כשאנחנו מזהים שאין טעם להיאבק, כי איננו יכולים או כי נפסיד, אנחנו מנסים לברוח.

  3. קיפאון (freeze)

    כשאין לאן לברוח, או שניסינו ולא הצלחנו. זו תגובה פיזיולוגית טובה בזמן הסכנה, אבל מצב בעייתי אחרי שהסכנה חלפה.

במצב של טראומה יש ארבעה רכיבים:

  • עירור יתר
  • התכווצות
  • התנתקות
  • קפיאה ואי תזוזה

ההבנה שעלינו להגיב מהר לאיום (עירור יתר) גורמת לכל הגוף להתכווץ, כדי למקד את כל המאמץ, המודעות והאנרגיה באיום בלבד. ערנות היתר מובילה לכיווץ.

כשההתכווצות לא מצליחה למקד מספיק אנרגיה כדי שהאורגניזם יגן על עצמו, כלומר כשהאדם מבין שהוא לא יכול להגן על עצמו, מערכת העצבים מפעילה מנגנונים אחרים כמו קפיאה והתנתקות. מטרת כולם לרסן את עירור היתר.

האנרגיה שנשארת בגוף

אחרי שהאירוע נגמר, הטראומה כבר לא נמצאת באירוע עצמו אלא בזירה אחרת לגמרי: בגוף. לוין זיהה שחיות בטבע, שסכנת חיים היא לחם חוקן, נוהגות אחרת מבני אדם. כשהאירוע מסתיים הן רועדות, וכך פורקות ממערכת העצבים את המתח הרב שנצבר בגופן.

אם הצלנו את עצמנו במאבק או בבריחה, הייתה במאבק ובבריחה עצמם פריקה של אנרגיה. אבל אם קפאנו, אנחנו נשארים עם הקפיאה. האנרגיה העצומה שהתעוררה בזמן הסכנה נשארת נעולה בגוף, ומתבטאת בכיווץ שרירי ובסימני פוסט־טראומה.

  • הפרעות שינה
  • חרדות
  • פניקה
  • דפיקות לב מואצות
  • קושי לחשוב בבהירות
  • מתח נפשי גבוה

"סימפטומים טראומטיים אינם נגרמים על ידי האירוע 'המעורר' עצמו. הם נובעים מהמשקע הקפוא של אנרגיה שלא התפוגגה ונפרקה; משקע זה נשאר לכוד במערכת העצבים שם הוא יכול לעשות שמות בגופנו וברוחנו. כשאיננו יכולים להשלים את תהליך הכניסה, השהייה והיציאה ממצב אי התזוזה או 'הקפיאה' מתפתחים סימפטומים ארוכי טווח, מעוררי חרדה, מתישים ולעתים קרובות משונים של הפרעת עקה שלאחר טראומה."

פיטר לוין, להעיר את הנמר, עמ' 35

כשאיננו מצליחים לשחרר את הכוחות העצומים שהגוף חווה בזמן הטראומה, אנחנו הופכים לקורבנות של טראומה: "טראומה מייצגת אינסטינקטים חייתיים שלא התפתחו בכיוון הנכון" (להעיר את הנמר, עמ' 47).

איך עובדים

מהות העבודה היא ללמד את המטופל לשחרר את האנרגיה שעצורה בגופו: ללכת אל הגוף, לזהות איפה היא עצורה, ולפרוק אותה.

בסשן מלמדים את המטופל לשים לב לגוף: מה יש בגוף עכשיו, בזמן הווה. "ריפוי הטראומה דורש חוויה ישירה של האורגניזם החי, החש והיודע" (פיטר לוין).

כדי להקשיב לגוף הקשבה עמוקה ומלאה, לוין מציע לעבוד עם הקשבה ל־felt sense: "הכלי שבאמצעותו אנו חווים את עצמנו כאורגניזם הינו חוש החישה. חוש החישה הוא אמצעי שדרכו אנו חווים את מלוא התחושות והידע על אודותינו".

המודעות ל־felt sense היא מודעות לגוף ה"הוליסטי", לאורגניזם כולו על כל רבדיו. כשמקשיבים לו, הגוף נפתח ומתעורר להבנה ולידיעה שקיימות בו, אבל לא היו נגישות קודם.

שתי מערבולות

הגישה מניחה שכשאדם קופא באירוע טראומטי, נוצרות בגופו שתי מערבולות של אנרגיה, בכיוונים הפוכים.

מערבולת הטראומה

הכוח שמושך אותנו שוב ושוב אל הטראומה: אנרגיה שלא רוצה להרפות מהתגובה הגופנית שנוצרה בזמן האירוע. למשל, היא לא תשחרר שריר שהתכווץ. בגוף היא מורגשת כמקומות לא נוחים.

מערבולת הריפוי

כל הכוחות שיש באדם שרוצים להביא לריפויו. היא מחזירה אנרגיה, ומה שמחזק ובונה אותה הם המשאבים. בגוף היא מורגשת כתחושות נעימות: זרימה, מקום פתוח, משוחרר, נושם, חי.

  1. מתחילים במשאבים

    סשן מתחיל תמיד במערבולת הריפוי. עצם הזיהוי של המשאבים האישיים של המטופל כבר מתחיל את תהליך הריפוי.

  2. נוגעים בקצה

    מתקרבים לאט למערבולת הטראומה, שוהים בה רגע קצר ועושים סיבוב בפריפריה.

  3. חוזרים למשאב

    תשומת הלב חוזרת למערבולת הריפוי, כמו מטוטלת. התנועה הזו מביאה לפריקה (discharge).

  4. עוד קצת פנימה

    סיבוב נוסף, קצת יותר עמוק בתוך הטראומה, ושוב חזרה למשאב, עד שהאנרגיה האצורה משתחררת ונוצר תמהיל חדש.

טיפול בטראומה לעולם לא יתבצע כל עוד אין לאדם מספיק כוחות לכך. אחרת עלול להיווצר מצב של רה־טראומטיזציה במקום פריקה של אנרגיה.

לפעמים עצם הפניית תשומת הלב אל מקום לא נוח, יחד עם הקשבה ל־felt sense שנוצר בו, מספיקה כדי שהמקום יתחיל להשתחרר. אם לא נוצרה פריקה, המטופל מחזיר את תשומת הלב למערבולת הריפוי, שוהה שם זמן מה וחוזר למערבולת הטראומה. המטוטלת הזו (פנדולציה) מביאה לפורקן של המתח שנצבר בגוף, והיא המאפיין העיקרי של שיטת SE.

סימני פריקה

כך נראית בגוף פריקה של אנרגיה טראומטית:

  • רעידות
  • פיהוקים
  • דמעות
  • נשימה עמוקה
  • גל חום שמתפשט בגוף
  • רעשים בבטן

עקרון הקוטביות

אחרי התכווצות מגיעה באופן טבעי התרחבות, והיא מובילה אל מערבולת ההחלמה.

ריפוי טראומה בשיטת החוויה הסומטית מבוסס על עקרון הקוטביות, שלפיו דברים רבים בחיינו מופיעים בזוגות של הפכים. הגישה נשענת על הקוטביות של התכווצות והתפשטות: מקצב החיים הטבעי של הגוף מראה שאחרי התכווצות מופיעה התרחבות. אם נמקד את תשומת הלב בהתכווצות, תתעורר באופן טבעי התרחבות, והיא תוביל אותנו למערבולת ההחלמה.

טראומה גורמת לנו להתכווץ ולהפוך למטרה הזעירה והדחוסה ביותר, בניסיון להישאר בטוחים. אם ההתכווצות לא משתחררת, אנחנו מאבדים יכולת טבעית שמולדת בנו: פתיחה, התרחבות וזרימה שבאות אחרי כיווץ. המציאות שלנו מצטמצמת וההתנהגות שלנו מבוססת על פחד.

בטיפול בטראומה המטרה היא לחלץ את מערכת העצבים מהתקיעות, כך שתוכל לחוות מחדש את ההתרחבות. אנחנו עושים את זה בהסתמך על עקרון הקוטביות.

איפה להתחיל?

אפשר להשאיר פרטים ואחזור אליך לתיאום, או לפנות ישירות בטלפון או במייל.

טלפון
054-4250910
מייל
yardenkerem@gmail.com
איפה
קליניקה בהרצליה, ומפגשים בזום